Hay una etiqueta que Gil Bonet querría borrar: la de «adicto para toda la vida». Alguien pasa por un centro de tratamiento, lleva veinte años sin consumir y, aun así, es la primera imagen que muchos tienen de esa persona. Según Bonet, ese sello no solo pesa sobre quien ya se ha recuperado. También hace que muchas personas tarden en pedir ayuda.
Bonet es trabajador social y forma parte del equipo de Forma 21, donde ejerce como trabajador social sanitario. Su trabajo se centra en el acompañamiento socioeducativo de las personas que ingresan para hacer un tratamiento: ayudarlas a establecer rutinas, a buscar empleo y a recuperar una vida saludable.
Forma 21 es una asociación sin ánimo de lucro de Barcelona que desde 2001 desarrolla un programa de reinserción sociolaboral para personas con un trastorno por consumo de sustancias, con pisos residenciales y un servicio de acompañamiento posterior al alta, el SABA. Hablamos con Bonet sobre el estigma, el autoestigma y por qué el camino de vuelta a la vida cotidiana se construye con tiempo, hábitos y un grupo que entiende.
¿Cómo afecta el estigma a las personas con una adicción?
¿Qué prejuicio sobre las adicciones le gustaría desmontar?
El de «adicto para toda la vida». No nos gusta esa etiqueta. Tener un problema de adicción es como cualquier otro problema: hay un momento de tu vida en que se manifiesta con fuerza y hay que trabajarlo. Pero, una vez recuperada, una persona puede llevar una vida completamente normalizada. Que alguien haya pasado por un centro hace veinte años solo indica que tuvo un problema en aquel momento. Quizá lleva todo ese tiempo sin consumir, pero la primera imagen que le viene a mucha gente sigue siendo la de «adicto».
¿Ese sello hace que algunas personas no den el paso?
Sí. Y mucha gente llega cuando su vida ya se está desmontando: con problemas judiciales, deudas o sin hablarse con su familia. A veces es mejor dar el paso antes, antes de perder el ámbito familiar, el laboral o el económico. Cinco años antes, el trabajo terapéutico habría sido mucho más fácil.
¿Se nota ese estigma dentro de un centro de tratamiento?
Mucho menos. Los profesionales estamos preparados y no llegamos con esa mirada. Además, muchas personas ya han pasado por otros centros y saben qué perfil de profesional se van a encontrar. Yo diría que la principal dificultad la tienen ellos y ellas mismas, con el autoestigma.
¿Qué es el autoestigma y cuándo aparece?
Es la imagen negativa que creen que proyectan en los demás. No aparece tanto al principio, cuando el tratamiento es más cerrado y terapéutico, sino en las fases más externas: buscar trabajo, ampliar su red social, ir al gimnasio o hacer actividades de ocio. Ahí les cuesta relacionarse por la imagen que creen que generan.
¿Cómo se reconstruye la vida durante el tratamiento de una adicción?
¿Cómo se trabaja ese autoestigma?
Primero, con tiempo en una vida sana y sin consumo, que en nuestro programa es la base para construir otras cosas; hay otros tratamientos para quien mantiene un consumo activo, pero no es el nuestro. Y, después, con terapias de grupo de habilidades sociales y resolución de conflictos, para entrenar herramientas que les permitan desenvolverse en la sociedad y relacionarse con los demás de una manera más normalizada.
¿Quién acompaña a la persona en ese proceso?
Cuando alguien ingresa, se le asignan dos tutores principales. Un educador o educadora de referencia, que hace el acompañamiento diario: rutinas, búsqueda de trabajo y vida saludable. Y la psicóloga del recurso, que trabaja la parte emocional, como la tolerancia a la frustración, a través de la psicoterapia individual.
¿Qué papel tienen los hábitos?
Son lo primero que trabajamos. Levantarse a las ocho de la mañana, prepararse el desayuno, que cada persona cocine por turnos para el resto del grupo, mantener una buena higiene y asumir una responsabilidad dentro del piso. Exigimos que todo esto se trabaje desde el inicio. Cuando eso está consolidado, empezamos a sumar actividades externas, como el gimnasio o el ocio, y a sostener un horario propio.
¿Por qué los usuarios comparten piso?
Porque entre ellos el autoestigma se reduce mucho. Son personas que entienden la problemática y se sienten a gusto en un grupo donde pueden opinar sin ser juzgadas. En nuestra experiencia, una parte del tratamiento la hacen los profesionales, pero otra parte fundamental la hace el propio grupo. A veces se cuentan cosas entre ellos que luego nos llegan a nosotros. Más adelante, cuando llevan tiempo con nosotros, ya están preparados para integrarse en cualquier grupo de forma autónoma.
¿Por qué cuesta tanto abrirse en terapia?
¿Cuánto se tarda en construir un vínculo de confianza?
No se consigue en un día ni en una sesión. Más o menos cuando una persona lleva dos o tres meses aquí es cuando ese proceso empieza a cobrar sentido. Antes es muy difícil. Al principio, incluso, a veces confían más en sus compañeros de piso que en el profesional.
¿Hay algún caso que le haya marcado especialmente?
Uno reciente es el de una persona con diagnóstico de esquizofrenia, un trastorno mental grave que puede alterar la percepción de la realidad. Cuando hay un problema de salud mental asociado, la reinserción es más compleja. Esta persona nunca se abría con los terapeutas: decía que se encontraba mal, pero no especificaba nada. Tras dos años de tratamiento y después en el SABA, me contó por primera vez lo que sentía, cosas que por vergüenza nunca había explicado. Siempre tenemos claro dónde está la línea entre el profesional y el usuario, y hay que marcarla. Pero cuando la persona ya está recuperada, se crea un vínculo que va más allá. Que se abriera después de tanto tiempo, para mí, significó mucho.
¿Y qué ocurre si hay una recaída por el camino?
Cuesta entenderlo, pero forma parte del proceso. Solemos verla como una vuelta a cero, y no es así: es un paso atrás para poder seguir hacia adelante. Eso sí, no podemos ingresar a una persona en consumo en un grupo que lleva ocho meses sin consumir. Si alguien viene y dice «me ha pasado esto, necesito ayuda», y mantiene una buena actitud, sale durante un tiempo y, cuando el resultado vuelve a ser negativo, reingresa en la primera fase.
Si tú o alguien cercano está pasando por una situación así, pedir ayuda a tiempo puede marcar la diferencia. Puedes contactar con Forma 21, con los centros de atención y seguimiento (CAS) de la Red de Atención a las Drogodependencias de Cataluña o con los servicios públicos de atención a las adicciones de tu comunidad.
Este contenido es divulgativo y no sustituye la valoración ni el acompañamiento de un profesional de la salud.
